肩胛骨质骨质不连可突出影响症状提高效率的日常生活。目年前临床上有很多病人步骤，包括内分开+骨质复旧植、电刺激、肋骨质带血管埃尔或不带血管复旧植、Ilizarov骨质搬运+Papineau系统设计+清创术等。但是，这些系统设计的骨质不连率和如此一来病毒率始终较高，而且还会用到脸部大小短缩、力终点站不对、如此一来骨质折和病人等待时间稍长等。
因此，为了克服上述系统设计的在技术上，来自沙特阿拉伯Gulabi教授等介绍了常用末端状以外分开架和脾脏内捆病人肩胛骨质骨质不连的系统设计。文章于2014年4月末公开发表在Clin Orthop Relat Res上。
外科手术技巧：
术年前30分钟静滴1g世代头孢，症状负重于可投影外科手术台，不依全麻。根据术年前正侧位X终点站同样定制的Trigen脾脏内捆和Ilizarov以外分开架，特征是比一般脾脏内捆的当有孔要多（三幅1）。
三幅1：肩胛骨质正侧位右下可见脾脏内捆大小和跨距及需要预先顶上的孔方位。
在肩胛骨质骨质不连胸部作一横不依孔洞，局部软许多组织清创，掩盖用到异常形体骨质端、脾脏凸和“西红柿征”后，动外科手术坏死或失活以以外的骨质端（三幅2）。如果症状肋骨质用到异常，可在同一水平终点站动外科手术等稍长的肋骨质。
三幅2：肩胛骨质少端骨质脾脏炎作一横孔洞。
合上剧痛，在髌脊髓腱处作一2cm的纵向孔洞。经髌脊髓腱劈开入路穿入Kirschner绞在投影下定位肩胛骨质脾脏内捆进绞点。确定进绞点论断后，穿入一根引导绞至脾脏凸。扩脾脏凸至比脾脏内捆直径大1.5mm，先带入Poller阻挡捆增大干骺端脾脏凸直径，不必要脾脏内捆带入后转动。
脾脏内捆的大小必须少于肩胛骨质的大小，这样才能在动车复旧出过程中适当分开两侧新生的骨质内部结构。因此，脾脏内捆一定会突出髌上周边，此时注意必要措施髌上许多组织一直动车未完成。脊髓腱和少端的当有捆要在肩胛骨质延至后打上。
第二阶段bofocal系统设计是骨质延至。四个末端状以外分开架的四个末端分别通过一枚Kirschner绞和一枚half-pin直达在肩胛骨质上，在投影下纵向肩胛骨质轴位和平不依关节带入肩胛骨质。注意Kirschner绞和Schanz螺捆至少要与脾脏内捆保持1mm的孔洞，否则不必要由于绞道病毒引起脾脏内病毒。
如果要不必要half-pin与脾脏内捆碰触，笔记常用的是Paley等介绍的空心顶上系统设计，在Schanz螺捆水平纵向脾脏内捆把Kirschner绞带入到肩胛骨质小脑，投影证实方向方位论断后，经Kirschner绞常用4.8mm空心顶上扩大进绞通道，带入half-pin，投影下随即证实half-pin和Schanz螺捆方位（三幅3）。
三幅3：侧位投影下可见Schanz螺捆与脾脏内捆间的间隙。
在肩胛骨质脊髓肉许多组织少端的脊髓腱骨质块处作一2cm孔洞，用Gigli锯和骨质凿分别处理肩胛骨质上方小脑和年前端小脑，经皮不依截骨质术。用超声超声监视系统肩胛骨质年前脊髓和肩胛骨质后脊髓的心悸浸润情形下，不依肩胛骨质急性短缩（三幅4A-B）。
三幅4：57岁与此相反肩胛骨质骨质折症状，病情恶化年前进不依了3次不出乎意料的外科手术病人，动外科手术了9.5cm的肩胛骨质。肩胛骨质骨质不连胸部进不依5cm急性短缩。A和B共五急性肩胛骨质短缩术后第1武田信玄侧位片。
为了不必要急性短缩助长更进一步的血运循末端问题，可以以2mm/天在骨质端联结处进不依压缩来未完成剩余骨质短缩。在投影下不依2mm的末端状以外分开架动车试验，适当截骨质术顺利未完成。当骨质联结处未完成碰触后继续进不依密封，一直症状有痉挛症状。
接着，在全麻下收症状髂骨质复旧植到骨质联结处，如此一来斧头当有预先在肩胛骨质年前段骨质块顶上收脾脏内捆孔（三幅5A-C）。骨质复旧植术未完成后即可开始动车骨质延至，以1mm/天更快进不依，分4次。术后症状可赶紧在不依双拐基本上离地不依走，但不能不依关节运动，一直脾脏内捆到达肩胛骨质软骨质下胸部。
三幅5：A和B三幅示末端状以外分开架和脾脏内捆分开肩胛骨质，骨质联结处的骨质基本上碰触，收症状继发性骨质复旧植到骨质联结处，如此一来斧头当有预先在肩胛骨质年前段骨质块顶上收脾脏内捆螺捆孔；C-右下
笔记常用该系统设计病人5例肩胛骨质萎缩性骨质不连伴骨质缺损症状，其中少于骨质缺损大小为8.6cm（6.6-10.5cm）。术年前不依正侧位X终点站和CT追踪判断需要动外科手术的坏死或病毒骨质方位，用超声超声评核患肢的体液情形，制定病人方案（三幅:6A-C）。
三幅6：A-骨质联结处动外科手术方位（黄终点站）；B和C三幅为57岁与此相反肩胛骨质骨质折症状，病情恶化年前进不依了3次不出乎意料的外科手术病人，术年前正侧位发掘出脾脏内捆断裂，白终点站为骨质动外科手术方位。
当骨质大小达致预期功效时即可收消骨质延至。复旧除Ilizarov架后，在全麻下带入脾脏内捆脊髓腱当有螺捆。术后即可开始股四头脊髓等稍长收缩修养和关节社交活动恢复健康（三幅7A-C）。复旧除以外分开架后，即可鼓励症状在支具必要措施下基本上离地不依走。
三幅7：随访5个月末，复旧除以外分开架术后，斧头当有脾脏内捆脊髓腱螺捆。A和B三幅示脾脏内捆脊髓腱当有，骨质联结处骨质折愈合，肩胛骨质大小基本上恢复；C三幅为脾脏内捆脊髓腱当有，骨质联结处骨质折愈合，肩胛骨质大小基本上恢复的右下。
随访得出结论以外分开架少于常用等待时间为4个月末（3-5个月末），以外分开架指数为0.4个月末/cm。少于骨质折愈合等待时间为4.6个月末（3.5-5.5个月末），所有症状均从未发掘出如此一来骨质折或斜视愈合。所有症状的Paley骨质高分（Paley bone evaluation results）为多多，Paley系统高分4例多多1例良。术后发掘出10例绞道病毒（轻度并发症），还有1例症状；还有5°马蹄内翻足斜视（中度并发症）。
因此，笔记认为该系统设计运用急性骨质短缩和骨质动车延至可有效率病人肩胛骨质骨质不连伴骨质缺损。然而，还需要更多科学研究通过与不同步骤非常病人这类疾病的才能得到步骤确实有效率的证据拥护。
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