NEJM：含布地奈德的三联提议可有效控制中重度COPD进展

2021-11-15 18:04:26 来源:

吸入糖皮质激素、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2GABA(LBA)三连临床是疗程慢性原发性眼疾(COPD)的适当手段，但在先前的分析中会，只检验了吸入糖皮质激素的一个剂量水平。据悉分析人员开展为时52周的III期临床分析，检验在新添临床中会改变吸入糖皮质激素剂量的适当和安全性。中会重度COPD病人参与分析，病人在过往1年中会非常少普遍存在1次衰弱，随机接受每日320或160μg布地凯特+18μg拉尼溴铵+9.6μg沙美克尔，每日2次或其他2种二联提案之一（18μg拉尼溴铵+9.6μg沙美克尔或320布地凯特+9.6μg沙美克尔）。分析的主要终点为COPD获选衰弱不下。 8509名病人参与分析，320μg布地凯特新添四组（n=2137）获选衰弱不下为1.08，160μg布地凯特新添四组（n=2121）获选衰弱不下为1.07，拉尼溴铵+沙美克尔四组（n=2120）获选衰弱不下为1.42，布地凯特+沙美克尔四组（n=2131）获选衰弱不下为1.24。320μg布地凯特新添四组的衰弱风险特别是在高于拉尼溴铵+沙美克尔四组（24%，rr=0.76）或布地凯特+沙美克尔四组（13%，rr=0.87）。160μg布地凯特新添四组的衰弱风险也高于二联疗程四组。四组间不良事件不下差异不特别是在，布地凯特四组的肺结核风险为3.5-4.5%，而拉尼溴铵+沙美克尔四组为2.3%。在拉尼溴铵+沙美克尔相结合，每日2次，含布地凯特的新添疗程提案可更适当的依靠中会重度COPD疾病进展。原始出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.