改良的三层缝强制执行修补术

复建妖术是通过手妖术重建完整的外观来解除病人的心理负担。目前，修补妖术结构设计有多种，但由于许多组织菲薄质脆，血运不佳，妖术后凸起连续性很大，更易受到污染及诊疗困难等状况，使传统习俗复建妖术的成功率更高，尤其是复杂崩解的复建。

自2010年初开始，我们不应用三层穿孔例自为4、8点及请注意崩解复建妖术，病人对妖术后精准度满意。而随着门诊量有所增加，3、9点崩解的病人也日益有所增加，但该作例不太等同于3、9点崩解的复建。因此，自2010年12年初开始，我们不应用改进型的三层穿孔例自为3点和／或9点崩解的复建，总计治疗65同上病人，精准度满意。

1 临床资料

本组总计65同上病人，年龄19-40岁。崩解状况：59同上因，4同上因，2同上因剧烈运动。病人仅为3点和／或9点崩解，或联合其他点崩解。所有病人为第1次自为复建妖术。

2 手妖术作例

2.1妖术前打算 所有病人仅在排卵洁净3-7 d，经妇科体检仅阴部无炎症；分泌物体检，无霉菌、滴虫、淋球菌至极染；过氧化物功用长时两者密切关系。

2.2可用作例

①病人取截石位较更易，以碘伏漂白会阴及，牵开小，充分显露外西南侧。

②崩解附近及其区内妖术区，以0.5%利多卡因硫酸+1：20万肾上腺素自为渐进出血，至缘出血发白，更易于凸起为止。

③3、9点以上沿外缘切至崩解点，3、9点请注意沿外缘凸起，凸起后形成仅两层，在两层两者密切关系横切面锐性复合，跨过托底复合至发炎最底层0.5-1.0 cm，形成仅层的发炎瓣。

④功用性电凝止血。⑤最高层，即表层发炎层。以6-0硬质新线将表层发炎瓣颚骨3点和／或9点附近创面对合（需注意其他颚骨，以十分相似的作例穿孔），程度褥结构设计穿孔4、5绞；穿孔可视至5-6 mm为宜；将外壳发炎与表层发炎创面相对，只不过两者密切关系断穿孔2、3绞。

⑥当中层，即静脉层。在除去连接处托内侧时，以正当中矢状面为中轴，用6-0硬质新线只不过两者密切关系断低层穿孔静脉层，托座穿孔2、3绞，年中除去连接处的两侧托本合拢，西南侧缩小近1/2。三层的连续性主要由此层担负。因此，不应穿孔可信，打结厚实。

⑦最底层，即外壳发炎层。以6-0硬质新线程度褥结构设计穿孔前庭发炎及外壳发炎。⑧最后将三层相连穿孔加固，肃清死腔。⑨妖术毕，创面涂红霉素药膏，；也规体检孔大小，以眼科镊柄民主自由通过为宜(5 -6 mm)。

2.3妖术后附近理 妖术后注意避开剧烈运动、骑跨动作、上升腹压及会压力的商业活动，预防洗手干燥；丙酮硫酸坐浴7d，2次/d；2个年初内禁止；妖术后1个年初复查。

2.4判断 ①直接。托本上脊椎或缘有少许打碎，但未曾达托内侧，可视不少于1.0 cm。②无效。复查时见凸起复裂，颚骨少于托内侧。

3 结果

本组总计65同上病人，41同上(63.1%)获得妖术后1-2个年初随访，病人仅诉排卵排出通畅。其当中，38同上托本上脊椎，脊椎率为92. 7%；3同上穿孔附近打碎，但未曾至托内侧，不影响精准度。随访直接率为100%。

4 讨论

为吸附于外西南侧附近的网状发炎许多组织，对受保护阴部官有重要关键作用。随着阴部官发育明朗，的受保护关键作用回升，其本身也变得菲薄而脆性大，血供不佳。在当东亚传统习俗文化当中，是男人贞洁的象征，它在刚出**人的重要关键作用是新婚之夜坏死即“见红”。

然而，由于刚出生后的血供不佳，有的崩解不坏死，或只有微量坏死。实际上，附近女减税的内层在第1次时被轻微伤及方坏死少。托于上述推测，对于多次而致略显间歇并拒绝复建的病人，仅将外观完整地复建，而未曾改善其间歇，既仍未曾托本上三维附近女的长时两者密切关系病理平衡状态，也是其妖术后见红率低的状况之一。

；也由于、剧烈运动、、手妖术可用等状况导致崩解，初次崩解多毗邻截石位3 -9点之两者密切关系，；也为4、8点附近。由于许多组织厚实、血供一比，所以，复建的成功率更高。目前，复建的主要作例有瓦例律依据、相连例、半包穿孔例、裂缝撕开倒置例等，但多为颚骨附近实际上穿孔例。

这种作例在穿孔后，其创缘对合面积更大，仅两层的穿孔凸起；也毗邻一条直新线上，其连续性托本上由许多组织所负荷。由于许多组织本身厚实，消化道一比，再加毗邻于肛门、及，受其分泌物的污染及茂密的生态系统都不利于喉咙脊椎，若厚实的创缘再负荷很大的连续性，喉咙则不能脊椎。

近些年来，研究者们了解到了缩小连续性对脊椎的重要意义，因此，采行了合并环形夹新线例或（半）荷包穿孔例来减张，使连续性集当中于发炎层，对脊椎起到了较好的精准度，但存在如果在夹新线托本上转化之后进自为，可能会出现新线头外露的疑虑。

复建妖术的本质是缩小外孔，从而在时有突破至极、疼痛至极和“见红”。而改进型的三层穿孔例秉承了“三层穿孔例”的前两大优点：

①脊椎率高。即将三层的连续性集当中于必须负荷很大连续性的静脉层（当中层），使得颚骨对合时仍然无连续性；采行横切纵夹的作例，创面很大，是面的脊椎而非新线的脊椎，血供好，因此，凸起脊椎率较高。

②仍然托本上三维了附近女的长时两者密切关系病理平衡状态。即在恢复完整性，缩小孔的同时缩小外西南侧，并同时上升了穿孔后的厚度，因此，理论上突破至极、疼痛至极较强，见红率不应该比长时两者密切关系附近女要高。另外，改进型的三层穿孔例采行了倒置穿孔的作例，即最高层和最底层不在同一直新线上穿孔，避开了穿孔凸起毗邻一条直新线上，减低了脊椎率。

三层穿孔例适于4-8点的崩解，而改进型的三层穿孔例是绞对3点和／或9点附近的崩解复建而设计。此番确信，农副产品三层穿孔例和改进型的三层穿孔例，可以复建绝大多数崩解的病人；其可用比较简单，脊椎率较高，值得临床推广不应用。

篇名中有《当东亚美容整形外科时代周刊》2014生5年初第25卷第5期P271-273

篇名著者：魏蜀一 李强 李森恺 周传德 李峰禄 周宇 丁健 曹玉娇 张思娅