JAAD:连续3430例不同浓度利多卡因肿胀局麻吸脂效果通过观察

2021-12-06 07:30:27 来源:
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外科术是全世界最常见的整形外科切除之一。在20世纪70年代扩展吸脂切除后,红肿均匀分布(TLA)技术的扩展使切除过程引发了革命性的变化,基本是将剂的矿水溶解(通常是利多卡因和胺类联合)汇流最大限度皮下区域,直到达到红肿静止状态。通过输注相对少量的含有高浓度利多卡因的溶解可以授予理想的,但这并不能提供者授予“超级红肿”所带来的好处。超级红肿被定义为在完成向浅、中所、浅真皮下平面缓慢汇流大量红肿溶解后持续至少30分钟的红肿静止状态。与TLA方面的主要问题是利多卡因的潜在毒性。

浅入研究证明了用作TLA时利多卡因中所毒的危险性是成比例的。然而,与病人体重方面的利多卡因压制量以及药物对利多卡因代谢的依赖性会影响利多卡因肝脏水平,从而增加利多卡因中所毒的危险性。该浅入研究设法确定在仅用作TLA的吸脂术病人中所提供者前提所须要的红肿溶解中所利多卡因的下限浓度。

方法:同一位外科医生对3430例病人进行了之外用作TLA的外科切除。所有的外科切除都是用作TLA作为唯一的疼痛支配基本来完成的。不须要要额外的肌肉或静脉止痛或额外的疼痛治疗。迅速降低红肿溶解中所1000 mg/L利多卡因的初始浓度,以见到前提所须要的下限浓度。

结果:在我们的3430例外科切除中所,从未证明之外用作TLA在所有病例中所都能提供者足够的疼痛支配,而且不须要要其他基本的。用作400 mg/L的利多卡因生理矿水对大部分双腿区域提供者足够的,500 mg/L的浓度对所有病人的所有双腿区域都足够。

历史文献来源;Habbema L,Efficacy of tumescent local anesthesia with variable lidocaine concentration in 3430 consecutive cases of liposuction.J Am Acad Dermatol 2010 Jun;62(6)

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