根治性切除术(RP)后白血病移植手术切缘(PSMs)的存在会大大增加病症复发的可能性。PSM的存在与术前选择性免疫(PSA)技术水平高、设在尖部或后侧边、注记面积以及胸部活体有关，同时外科内科医生的经验和移植手术并不一定的选择也会不好影响PSM的发生率。然而，尽管翻倍切缘阴性即使如此是RP的主要目标，但保留中枢神经系统肺部束和膜性膀胱系统也同样重要。为了优化术后器官系统和预后，个人化治疗方法的制定看上去尤为重要。
由于MRI (mpMRI)光学可同时提供胸部活体、注记面积、位置等电子邮件，可以全面评量增加PSMs可能性的活体困难和不好特质，已被临床广泛用于RP术前的这两项外科检查手段。已对，发注记在European Radiology杂志的一项研究构建并鉴定了一个基于MRI的恰当假设来恶性肿瘤（PCa）病症接受根治性切除术（RP）后出现白血病移植手术切缘（PSMs）的可能性，该假设可以用于临床顺利完成术前个人化治疗设计方案的制定。
本研究回顾性评价了从三级转诊医院接受RP治疗的连续的恶性肿瘤病症。2014年1月初至2014年6月初期间行RP的病症被调配为推导表头(n = 330)， 2018年1月初至2018年2月初期间的病症被调配为鉴定表头(n = 100)。评量了基于MRI的PSM相关计算因素所:大小、-上皮细胞认识大小、光学报告和数据系统设计(PI-RADS)类别、位置(接设在尖部或靠近中枢神经系统肺部束的后侧边)、尖部厚度和注记面积。采用多变量命题紧接著构建计算假设，并将其转化成为分数系统设计。采用C统计和Hosmer-Lemeshow拟合优度鉴定评价该分数系统设计的计算和校准机动性。
在推导和鉴定表头中所，共有121(36.7%)和32(32.0%)病症在RP后出现PSM。分数系统设计包括所列变量:-上皮细胞认识大小、PI-RADS类别、设在尖部和/或后侧边。该分数系统设计在推导(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和鉴定(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])表头中所提供了较好的计算PSM的机动性，并在两个表头中所显示了较好的校准机动性(p共五0.83和0.86)。
绘出1 尖部厚度、-上皮细胞认识大小的测、设在尖部和后侧边的下面。（a）在高桥状位T2WI绘出像上，尖部厚度(记号)并不一定为从脊柱联合锁骨内侧(虚线)到尖端远距内侧。（b）-上皮细胞认识大小(斜率)并不一定为与上皮细胞认识的斜率大小。如果(记号)显示在尖部(c，距尖部远距3mm多于)或后侧边靠近中枢神经系统肺部束(d，星号)，则显然尖部（c)或后侧边(d)认识为“白血病”。
注记1 用到多变量logistic紧接著假设，基于MRI的恶性肿瘤切除术后切缘白血病的计算生物体 。
绘出2 分数系统设计、-上皮细胞认识大小、PI-RADS分类以及International泌尿外科药理学会对所有病症移植手术切缘白血病计算分级的ROC斜率。与-上皮细胞认识大小 (AUC, 0.74;95%置信区间:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS分类(AUC, 0.72;95%置信区间:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason分数(AUC, 0.70;95%置信区间:0.66-0.74;p < 0.001)相比，分数系统设计的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%置信区间:0.76-0.83)。
本研究提出了一个计算和校准能力原则上较强的基于MRI的计算RP后PSM可能性的分数系统设计，该分数系统设计可尽力临床内科医生术前准确评量切缘白血病的可能性，从而确保了最佳移植手术设计方案的制定。
零碎典故：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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