脊索病变是一种先天性的、来源于残余的胚胎性脊索一个组织的原发性恶性，位于脊椎脊椎和椎间盘内，罕见累及骶前软一个组织。主要好发于50-60岁的当中老年，男女发病无轻微差异。
传统的化疗口服对脊索病变未轻微的病患发挥作用。同时，由于脊索病变对辐射线线不敏感，常规化学疗法一般而言只起到放任性病患的发挥作用，经常性仍不明确。因此，矫正病患仍是本病最主要的，也是最有效的原理。将作小块缝合并保证周围切缘无是防止局部发作和降低高血压生存率的关键。然而对于背椎外科内科医生或神经外科内科医生而言，想要只不过实现背部脊索病变小块缝合仍是一个巨大挑战。
Hsieh等根据矫正节段将背部脊索病变细分三类：正因如此背部（C1-3）脊索病变、当东北角背部（C4-6）脊索病变、背胸段脊索病变。其当中正因如此背部脊索病变由于周边小脑等最主要法医学结构，奥义后常常借助于现较多的并发症。现阶段世界各地已媒体报道的多节段小块缝合的正因如此背部脊索病变患者均5例，其当中3例高血压换用了同类型背椎矫正。在近期的J Neurosurg SpineMagazine上，加拿大语言学家Kern H. Guppy等媒体报道了第6六场多节段小块缝合的正因如此背部脊索病变患者。该媒体报道的主要内容摘要如下：
同上1: 已媒体报道的累及枢椎的多节段正因如此背部脊索病变小块缝合患者总汇
1.病史与临床同上现
该例正因如此背部脊索病变高血压为女同性恋，49岁，主诉为晚上肺部困难，不易入睡数年初。经排便肺部延期检验后，换用持续肺部道棕红色透气病患，依然不易入睡。高血压；还有背痛与右肩辐射线痛1年初余，神经功能检验正常。
2.底片学检验
背部平片推测枢椎脊椎破坏并伴软一个组织肿胀。MRI底片可见一以C-2为当该中心的匀增强块状影，大小为5.4 × 5.2 × 5.9 cm。皱纹将神经纤维挤向右侧，导致该节段椎管重度陡峭。右边椎动脉心肌充盈度较差，右边的背动脉与背静脉被皱纹挤向一侧。
CT心肌显像调查结果，右边背内动脉绕行于背右后方包块的上同上面，但包块当中无心肌包埋。病变节段上方的右边椎动脉未曾见持续性，但行至C-3节段处时被包埋。心肌管腔持续性陡峭，血管扩张减少。
3.奥义前打算
奥义前打算的第四部细分C-2 节段包块外科手术。静脉推注镇静药，粉尘可避免利多卡因后，行鼻内镜引导下放血一个组织，冰冻切片外科手术。病理学检验未曾找到没法诊断的病变一个组织，于是又换用经口腔裂开细胞擦检验，并换用剪痕钳受控多个小块的一个组织标本。最终找到一个组织现生与免疫组化结果与脊索病变相一致。
奥义前打算的第二部细分心肌肺水肿。于奥义前2天，换用心肌介入球囊法将高血压的右边椎动脉暂时性肺水肿。
奥义前打算的第三部细分结构设计在行椎间糅合机及固定钢管，可作小块缝合C-2与C-3后固定背部。首先，根据CT心肌显像制做借助于一个能准确推测背动脉、椎动脉与位置关系的3 D模型（平面图2A），用于结构设计矫正入路和奥义当中的法医学参考资料。其次，将可相连至C-4终板以支撑C-1侧块的镱网糅合机与C-1至C-4的在行固定钢管相结合，结构设计借助于一种新的；也体。；也体的尺寸大小根据奥义前的CT顺利完成结构设计。
平面图1.奥义前矢状位(A 与B) 与轴位(C与D) T2加权MRI底片
平面图2.A：基于CT重修的3D模型，红色所示是动脉，圆点同义为；B：结构设计的椎间糅合机前面观；C：结构设计的椎间糅合机上去观。
4.矫正
第一阶段矫正的包括：
1) C-2 至C-3节段的椎板矫正与椎痕关节面矫正；2) 右边 C-2、C-3、与C-4 神经根以及C1–2 与C3–4右边椎动脉的剪切；3) C-2 至C-3节段的右侧椎动脉行去顶奥义（unroofing）；4) 内含DePuy枕痕钢管，在C-1、C-4、与C-5节段内含侧块皮带，在C-6节段泌尿内含椎弓根皮带；5) 行同种异体肋痕植痕糅合奥义。
第二阶段矫正于第一次矫正4天后顺利完成，包括：
1)气管造口奥义；2) 换用右边经背-下颌痕-颚矫正入路暴露借助于；3) 将C2–3 的小块缝合；4)从髂棘处得到自体痕；5) 内含预先结构设计好的；也体，并植入自体痕与异体痕。
平面图3.A：C-1 右侧奥义当中CT底片；B：C-1 右边奥义当中CT底片；C：C-1 节段奥义后CT 底片；D：C-4节段奥义后CT 底片；E：C-6 节段奥义后CT 底片。
平面图4.A：位于神经纤维(*)的右边；B:：Dura-Guard 硬质脑脊膜补片插入与神经纤维相互间；C： Dura-Guard 硬质脑脊膜补片置于硬质膜外前间隙并相连至右侧的神经根相互间；D：Dura-Guard 硬质脑脊膜补片于与软一个组织相互间间隙的右边覆盖，并从后路尽可能相连至前方
平面图5. 经右边背-下颌痕-颚矫正入路，将C2–3 小块缝合的奥义当中平面图像。
平面图6.A：C2–3 节段的脊椎矫正；B：C2–3 的小块缝合；C：小块缝合后神经纤维前面观；D：C1-4 相互间内含镱网糅合机
5.奥义后可能
高血压奥义后生命体征平稳，奥义后极少借助于现三角肌与肱二头肌局部轻微无力，至奥义后第28天高血压借助于院时已完同类型恢复。奥义后第2天，高血压仍然可下床行走。至奥义后第10天，高血压可有趣行走125英尺以上。内镜检验推测后咽壁仍未曾完同类型愈合。因此，高血压不能顺利完成咀嚼进食，而换用鼻饲管进食。
借助于院后高血压仍配戴halo矫形机病患至奥义后第12周。奥义后第4个年初时，高血压开始经口腔进食。奥义后第10个年初时，底片学检验找到右锁痕上淋巴结肿胀，外科手术得借助于结论为脊索病变移往。C-1右边侧块也找到有小发作，因此高血压开始接受头背区域的外照射到化学疗法，包括背段神经纤维。高血压的总照射到剂量为6600 cGy ，每天的剂量为200 cGy 。
截止作者撰写该患者媒体报道时，高血压仍然活至奥义后第20个年初，且无背痛等病因，仍然恢复到高血压奥义前的活动量与工作量。随访未曾找到；也体有任何松动裂开或；也关节呈现出的迹象。
平面图7. 高血压奥义后背部CT 3D 重修的前面观(A)，上去观(B)，右边观(C)，右侧观(D) 。
平面图8. 高血压奥义后第20个年初时的底片学结果。平面平面图：矢状位T2加权MRI底片；右平面图：矢状位CT重修。
该患者媒体报道具体地简述了正因如此多节段脊索病变小块缝合的原理与步骤，所换用的原理和外置物对于正因如此节段脊索病变的系统化病患作法的制定具最主要的借鉴本质。
En bloc resection of a multilevel high-cervical chordoma involving C-2: new operative modalitiesTechnical note
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