“癌症早发现、早外科手术”真的适合你吗？

NancyL. Schoenborn芝加哥大学是大彼得·耶鲁大学医科的老年目下药剂师，在她执医的这些年中的，她开始对“结核眼疾晚挖掘出、晚治疗法”的初衷有了更加多的辩证持续性理性，让我们一起来听完她的亲身经历……1、“结核眼疾晚挖掘出、晚治疗法”真的百利无一害？在我参加初级医疗卫生牙医指导此后，结核眼疾预防临床研究的重要持续性就已经在我心中的根深蒂固——将结核眼疾漠视在发祥地中的。“结核眼疾晚挖掘出、晚治疗法”的重要持续性其实是不单是的。但是多年的执医实战经验想到我，这个恰当粗暴的概念很较难让我们也许结核眼疾临床研究的值得注意。试图说服老人/眼疾症“有的时候结核眼疾临床研究却是弊大于利”就越发非常困难。在我本赛季的晚期，我尽职地对眼疾症顺利进行随访，及时跟进他们需要做哪些结核眼疾临床研究。但是，在仔细学术研究了各种临床研究方法背后的确凿细节、与数千名眼疾症合作并就临床研究问题对眼疾症和药剂师顺利进行了正式报导后来，我制定了一种更加意想仅仅的策略持续性。“结核眼疾晚挖掘出、晚治疗法”的说是却是想像中虚假人，因为某些体检的其所并很难我最初指出的那么大：1000名50~74岁的女持续性每两年接受一次X光体检。这此后的12000次X光体检才亦会尽量减少7人死于乳腺胰脏。每年对1000名55~69岁的男持续性顺利进行特异淋巴细胞（PSA）检查，才亦会尽量减少一到两名眼疾症死于胰脏。结核眼疾临床研究另一个时常众所周知的在结构上是，其对乳腺胰脏、结肠胰脏和胰脏的防治效果不是并立竿见影的，而是平稳大约10~15年。这意味着，如果你观察一个大接受了结核眼疾临床研究的眼疾症和另一个大很难接受临床研究的眼疾症，在10到15年内，他们的死亡率很难差别！如果结核眼疾临床研究很难不良化学反应，那么就算是挽救的生命数少之可怜或存在平稳效应，也无关紧要了。但结核眼疾临床研究并不是百利而无一害的，有时甚至亦会大过其非常大且平稳的其所。当我带入一名老年目下药剂师并不遗余力照顾老人时，结核眼疾临床研究的严重危害越发更加突出。虽然我的一些眼疾人在七八十岁的时候还在全职文书工作或环游世界，但我看到的仅有老年眼疾人的日常状态是：多重慢持续性重眼疾缠身、靠施打各种药物农夫、贫困未能自理……这些眼疾症的短期内年限往往仅仅10年，已经或许从结核眼疾临床研究中的获益。结核眼疾临床研究反而减低了他们遭受短期伤害和负担的风险：临床研究和随访体检引发的败血症对无药理学实着意义的结核眼疾的过多诊断和过多治疗法也许了其他更加严重的身心健康威胁实为阳持续性结果所所致的不致的心理负担。2、取消过多临床研究，正因如此“死亡”戏仿然而，当我提出“取消结核眼疾临床研究”的想法时，许多眼疾症严厉批评都实得尤为行事。为了探讨老年眼疾症和他们的药剂师对“取消结核眼疾临床研究的立场”，我和曾与同事报导了40名老人和28名初级医疗卫生牙医。正如我们在《老年学家》 （the Gerontologist）时代周刊上所寄给的，药理学药剂师的一个普遍担忧是，眼疾症可能亦会把“取消结核眼疾临床研究”的建议解读为“退出结核眼疾临床研究”。然而，眼疾人们坚称药剂师恐怕是多虑了。正如一位老人所说，“我指出药理学药剂师是基于最近药理学确凿，才给出‘取消结核眼疾临床研究’的建议。”为了消除任何潜在的矛盾，药理学药剂师和眼疾症都更加希望注目其他身心健康问题。正如一位药理学药剂师所说，“让我们把注意力转移到跟自已更加方面的一定会上。”药理学药剂师和眼疾症之间的一个基本上是，短期内年限是否无论如何带入发表意见“取消结核眼疾临床研究”的一部分。药理学药剂师说，他们通常不亦会提到有限的短期内年限是取消临床研究的理由之一，因为他们挖掘出很难与眼疾症发表意见“死亡”这一异类戏仿，担心眼疾症亦会有过激化学反应，也不明确哪些眼疾症希望发表意见这一戏仿。他们的担心不无道理。尽管我们报导的老人指出他们的药理学药剂师无论如何想到关于短期内年限该说些什么以及如何说，但众口难调：有些人想想到自己的短期内年限，有些人指出不发表意见这个戏仿也没关系，还有一些人就是不想听。从这项文书工作中的，我们可以得到一些启示：许多老人希望在有必要的时候取消常规结核眼疾临床研究，尤其是在他们委以重任药剂师的情况。并非所有老人在考虑结核眼疾临床研究时都希望听到有关短期内年限的信息，但我们亦须予以非常重视。我一直相信结核眼疾临床研究对许多人来说是一种有益于的干预方式，而现在，我们只是需要更加好地预见它何时不再有益于。