没有止不住的噬，可是，噬到底要怎么止？

从前些日子，看见雪莲园登载了一篇关于活鲜血的书评《以从前，要讲四个感受到「鲜血色」的故多事》，甚是生动有趣。其里可用橡皮活鲜血带的情节使得我印象深刻：

「放心，就没有人我止不住的鲜血！」作者同学们的语气里感受到了自信，一看就是常年奋战在不意诊不意诊一线。语言简洁，既感激了患儿，又对自己的技练成感受到了热诚，实属不意诊不意诊科技领域医患连系之典范。

却是，真要较上真儿来，世界上止不住的鲜血多了去了。即便是将并发症特典在外并发症科技领域，依然有不少外并发症是没具体方法止住的。

作为心理因素不意诊四大必需技练成（活鲜血、毛巾、固定、搬运）之首，活鲜血的多事远远没有人我们想的这么最简单。

在那篇书评下，也有很多人询问院从前不意诊真的该如何活鲜血，以从前，我们就来谈谈这个问题。

国内的讲义怎么说活鲜血

人卫第八原版职业教育《分册》[1]参考书概述了指压（活鲜血点）活鲜血具体方法、压缩空气毛巾具体方法、夷平具体方法、活鲜血带具体方法（又分为铝制式活鲜血带具体方法、橡皮管活鲜血带具体方法和布带绞紧活鲜血具体方法三种），并认为铝制活鲜血带具体方法是最有效率的活鲜血采取措施。

人卫第二原版《不意诊与灾难医学》参考书、里国红十字会总会、北京市红十字会、凝安区红十字会等多个有红十字该组织于 2010 年从前编撰出原版的救护队员及救护队生源讲义亦里选的是以上活鲜血方具体方法（亦有其余部分参考书里选屈肢夹垫活鲜血具体方法、钳夹具体方法等），只不过他们认为橡皮管活鲜血带具体方法是最有效率的活鲜血具体方法。

由于编撰时的天内问题，编撰参考书的同学们们可能没有人来得及将国内关于心理因素全人类反对的最近进展编撰进讲义里，由此就造成了目从前我国有很大一其余部分的医务人员必需上在改用上述的活鲜血具体方法活鲜血，活鲜血精准度可能却是理想。

讲义的活鲜血具体方法不理想？

对于院从前来说，振于设备的限制，诸如主食道钳夹练成等高难度方式是难以该组织起来的。

而由于四肢不具备深食道及厚薄食道数间的广泛侧支可逆，指压活鲜血点活鲜血具体方法对于除指 / 爪并发症这样的最简单鲜血供并发症有效率外，对其余肢体食道并发症仅不会有效率活鲜血。

而卡扣式活鲜血带和橡皮管活鲜血带由于仅能抗拒浅凝脉，不会抗拒食道，且橡皮管活鲜血带有低的心律不整发生率，已必需被不意诊科技领域所淘汰。

屈肢夹垫活鲜血具体方法因为痛苦巨大不易造成关节脱位、活鲜血精准度差等情况亦被淘汰。

为什么有的鲜血止不住？

对于并发症而言，其活鲜血每一次归根结底还是我们认知书上写的那个每一次：

1. 外周鲜其会变慢；

2. 鲜血栓粘附聚集地转录凝鲜血因子；

3. 逐步形成纤维蛋白-鲜血栓复合物确立牢固的凝鲜其会，活鲜血。

但是对于很多心理因素而言，由于毛细鲜血管圆形半离断稳定状态，未收缩，鲜其会未减缓，于是就未启动鲜血栓的聚集地，进而就未启动上述活鲜血每一次。由于我们这不是一篇病理认知学书评，对此我们就不如此一来详尽辩论了。

真的如何活鲜血？

对于活鲜血，国内的多个指南及参考书以及里国红十字会所出原版的最近救护队员及救护队生源培训参考书是这样建议的：

1. 单独抗拒并发症两处

对于所有的外并发症，首先不必单独抗拒并发症两处，绝大多数的轻度心理因素可以通过抗拒大幅提高活鲜血目的。

2. 灵活性手脚毛巾活鲜血

对于较大的并发症，可以在单独抗拒的并重可用灵活性手脚顺利启动毛巾活鲜血，并且里选将灵活性手脚稍稍拉伸以抵消较大压力。

3. 夷平后毛巾

对于贯通伤和盲管伤，可以考量可用夷平后如此一来顺利启动压缩空气毛巾活鲜血。

4. 可用活鲜血带

对于可用上述方具体方法必需上未有效率活鲜血的患儿可以考量可用活鲜血带。

国际通行的院从前心理因素不意规范参考书《国际心理因素全人类反对（ITLS）》和《院从前心理因素全人类反对（PHTLS）》里选可用温度活鲜血带（如袖带）、布带绞紧活鲜血具体方法或商业化活鲜血带。

鄙人认为，此类活鲜血带可能是因为可以仅匀的向手部、骨骼及其附属该组织抵消压力，通过手部的挤压作用将毛细鲜血管压闭从而拥有良好的活鲜血精准度。

同时，《PHTLS》还对活鲜血带的可用做出了如下缺少：

（1）对于可用活鲜血带的患儿不必在疤痕近心端而非上臂 / 大腿的里上 1/3 交界两处可用活鲜血带。

（2）一个活鲜血带未活鲜血可以在其上方可用第二个活鲜血带并分别标注两个活鲜血带的可用天内。

（3）就越宽的活鲜血带必需的活鲜血压力就越小。

（4）不必考量对于可用活鲜血带的患儿顺利启动合理的镇痛。

（5）在到达医疗机构从前，活鲜血带应被收起。

5. 可用活鲜血茸和活鲜血药

对于可用了活鲜血带必需上未活鲜血或者疤痕两处于背部等口腔未可用毛巾和活鲜血带的情况下，可以考量可用活鲜血茸或区域内活鲜血药。但值得注意的是，仅 QuikclotTM、Combat GauseTM 等少数几种活鲜血茸或区域内活鲜血药被里选可用。

而我国常用的等里药或民数间常用的沙土、香灰等是不被里选可用的，因为其可能导致吐血、忍冬碱里毒、增加疤痕排查难度、其他口腔鲜血栓等并发症。

6. 可用抗纤质类固醇

对于严重心理因素患儿可以考量在心理因素 3 天内内可用抗纤质类固醇氨甲环酸降低失鲜血。其可用方具体方法是首先 1g 凝立时 10min，然后附带 1g 凝滴 8 天内。但在心理因素后 3 天内以上可用可能会增加不良多事件发生率。

人人皆知鲜血不会白流。

即便是女学生碰见紧不意情况亦这样一来惊惶失措终于关键时刻叩救全人类的急于。不管是的人还是精神科，只有一般来说多学习和复习不意诊精神力、多次演练不意诊预案，才这样一来在生死攸关已久叩全人类于狂澜。

渴望全君子的人们都能忘记来日。