针灸上常常则会巧遇以下持续适度：求美者问素多三木发挥关键作用，短时间尺度多三木；医生间阐释相同周边地区素的针头并不一定和头服。在这个讲究循证医学的时代，本文将介绍各种剧毒功能及相同各种各种类型素间效能差别、明确剧毒的制剂以及针头操作的特别注意全面性。
剧毒的关键作用功能主要是通过与突触前膜酶结合，抑制乙酰胆碱的扣留，从而使神经-肌腱肉信号传导发生盲点，引发肌腱肉放松麻痹。目前剧毒主要分 A 改进型和 B 改进型两大类（请特别注意 1）。
商品名
持续关键作用短时间（同月）
速度慢短时间（天）
A 改进型： Botox
Xeomin
Dysport
Meditoxin（韩）
衡力
3-6
3-6
3-6
*
*
3-5
2-4
3-5
*
*
B 改进型： Myobloc
2-3
1-4
请特别注意 1 相同类改进型剧毒的速度慢短时间和持续关键作用短时间
从请特别注意中可知，A 改进型剧毒相对短时间尺度较 B 改进型三木，高达 3-6 个同月；而 B 改进型剧毒的速度慢较快。
目前剧毒的主要制剂主要包括：皱网纹、鼻子肌腱请特别注意现力盲点、稍头痛、握震颤、握部多汗症、神经痛以及四肢咳嗽等。
鼻子皱网纹
鼻子皱网纹（绘出 1）主要可分动态适度皱网纹（鼻子鼻子肌腱屈曲革新运动引发）和模板适度皱网纹（比率、过生产量、松软等引发的皮肤真皮变薄）。
绘出 1 鼻子皱网纹及就其肌腱肉： 1 额网纹（额肌腱）2 眉间网纹（眉间肌腱为数众多）3 鱼尾网纹（海马轮匝肌腱）4 Bunny 网纹（鼻肌腱）5 鼻唇沟（提下颚鼻翼肌腱）6 唇网纹（头轮匝肌腱）7 而出名网纹（降头角肌腱）8 无齿网纹（无齿肌腱）
上鼻子皱网纹主要是动态适度皱网纹，这与上鼻子鼻子肌腱功能丰富有关。而中下鼻子主要是模板适度皱网纹。但这种分类并不绝对，比如对于上鼻子的眉间网纹，年幼的一些人除了动态适度皱网纹除此以外，不一定同时还有模板网纹（绘出 2、3）。
绘出 2 对于成年一些人，眉间网纹多为动态适度皱网纹，而在眉间肌腱为数众多放松时模板网纹不相比
绘出 3 对于比率较大一些人，除了鼻子肌腱屈曲时的相比的动态适度皱网纹，还有肌腱肉放松时相对相比的模板网纹
鼻子除皱使用的剧毒的针头点和针头头服都有较多的文献资料研究工作和针灸报道, 各各种各种类型改进型的剧毒参照头服见绘出 4。以降头角肌腱为例，Botox，Xeomin 以及 Dysport 的参照头服分别为 2.5U、2.5U 和 7.5U)
绘出 4 Botox，Xeomin 以及 Dysport 针头躯干和参照针头头服 ( 头服其他部门为 U）
鼻子肌腱请特别注意现力盲点
鼻子肌腱请特别注意现力盲点主要包括良适度原发适度海马睑咳嗽（BEB）和稍侧鼻子咳嗽（HFS）。良适度原发适度海马睑咳嗽是一种以双侧海马睑不前提咳嗽为特适度的局部肌腱请特别注意现力盲点（绘出 5）。
绘出 5 良适度原发适度海马睑咳嗽患者
良适度原发适度海马睑咳嗽主要由于涉及海马轮匝肌腱，针头并不一定主要皮射到海马轮匝肌腱（绘出 6），标准用药kHz为 3-4 同月一次，起始用药可分 5-8 个点针头，每个点针头 2 个其他部门； 视复诊治小叶持续适度，用药头服可增加至 6U 每个针头点。
绘出 6 针头躯干示意绘出
稍下方肌腱咳嗽是多半累及单侧，以同侧鼻子肌腱肉但则会不前提屈曲为特适度的革新运动盲点。剧毒针头目标主要在于放松就其的抗病毒肌腱肉（绘出 7）
绘出 7 稍下方肌腱咳嗽用药的抗病毒肌腱肉
剧毒用药同样是 3-4 个同月一次的皮射。相同类改进型剧毒针头头服见请特别注意 2。
类改进型(头服其他部门)额肌腱
皱眉肌腱
海马轮
匝肌腱
颧大肌腱
颊肌腱
降头
角肌腱
Botox(U)
Dysport(U)
Myobolc(U)
10
30
500
1
3
50
15-20
45-60
1000
1
3
50
2
6
100
1
3
50
请特别注意 2 Botox 及 Myobloc 用药稍下方肌腱咳嗽的参照针头头服（头服其他部门为 U）
综上所述，剧毒在医疗应用已持续适度的应用于从鼻子皱网纹到肌腱请特别注意现力盲点等一系列患者的台湾政府。目前关于 Dysport 和 Myobloc 这两类 FDA 首肯的剧毒的研究工作仍相对较少，有待针灸医师进一步针灸实践和概述。此除此以外，目前关于剧毒研究工作的针灸结论档次多为 I-II 级，良好设计的多中心、随机用药仍有待注目。
参照文献资料
1. Noland, M. E. Lalonde, D. H. Yee, G. J. Rohrich, R. J. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):519e-30e.
2. Small R. Botulinum Toxin Injection for Facial Wrinkles. Am Fam Physician. 2014 Aug 1;90(3):168-75.
3. Anwar MS, Zafar H.Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable & undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013 No29(6):1389-93.
4. Sorgun MH, Yilmaz R, Akin YA, et al.Botulinum toxin injections for the treatment of hemifacial spasm over 16 years. J Clin Neurosci. 2015 Aug;22(8):1319-25.
编辑： 费杨虹虹相关新闻
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