AAOS 2017：关于初次髋关节置换你所需了解的一切

American当地一段时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的肩胛骨生物学术性狂欢节 AAOS2017 的第二天，在「关于时以腰椎对角你所需要要了解的一切」专题会场，伊利诺伊州夏洛特关节之一个中心的老朋友专业人士就腰椎对角反复之中几个经典之作的相似争论提出了自己的立论。

首先是 Mason 教授为大家解答腰椎对角之中经典之作的世纪难题：手术后入二路的可选择-后外侧入二路，前外入二路还是直接前入二路？三种入二路的优缺点归纳如下：

Mason 教授将其多年经验阐释为：

（1）无法一种「一统江湖」的术式，需要明确指出病患的具体情况；

（2）思考各种术式指征的或许；

（3）在努力学习和教学之中各种术式需要平稳过渡；

（4）可选择最拿手的术式，不要为了发生变化而发生变化。

随后是 Beneveni 教授阐释了腰椎对角术之中臼杯放在的四个关键点：

（1）放置矢状位，必须内旋也必须外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯机型号的可选择和腰椎之一个中心的明确至关重要；

（3）术之中 X 线判断外展角需要＜45°，要能比较好为 35°；

（4）股肩胛骨头而无须依然后测算高约，选用大 4 mm 高约的臼杯；

图为放在臼杯手术后之中显现术野各器械的分布：

第三个环节，Dalury 教授围绕着「股肩胛骨柄的可选择：肩胛骨砂石型号 vs 非肩胛骨砂石型号」从多个位置比起了两者的优劣：

他并不认为肩胛骨砂石型号和非肩胛骨砂石型号的股肩胛骨柄都是全腰椎对角的有效可选择，肩胛骨砂石型号角化灵活多变，单价一般来说便宜，但阻碍改建，在依然随访之中优点不相上下于非肩胛骨砂石型号；非肩胛骨砂石型号相同更正因如此，与此同时提颇高了术后股肩胛骨肩胛骨折高风险和病患开销的支出。现在American主要使用非肩胛骨砂石型号，主要还是看重其手术后一般来说简单，正因如此，不属于生物型号相同，便于早期改建，手术后医师不需要要涉及肩胛骨砂石的技术和培训。

最后，Griffin 教授介绍了「腰椎对角垫胶合板的可选择」：

现在常用的有数金属在对颇高单体塑料，瓷器对颇高单体塑料，瓷器对瓷器，金属在对金属在，金属在对塑料等。

一般来说角化可选择大龙可以获得较颇高稳定性，但是除此以外的垫就会皱纹，易于松动，在可选择垫胶合板时既要顾及各种胶合板的特性，而且还要兼顾这对对立。总的来说，很低需要求：金属在对颇高单体塑料；之中等需要求：瓷器对颇高单体塑料；颇高需要求：瓷器对瓷器；颇高脱位高风险：大龙或者塑料对金属在（需要要小杯的情况下）。

本次一般性着眼基本，碰到实处，听得完老朋友专业人士的立论后，坚信大家心之中的很多疑惑都棘手，有助于关节外科医师结合自身情况和病患病情，颁布和可选择备选的手术后方式也和角化，设法病患盼望走出哮喘的担忧。

图文本文所作和 parparosky 来访

本文所作邓桢睿Clark，之华中师范大学湘雅医院肩胛水龙关节外科在读临床Clark，现为American得克萨斯州大学西雅图生物学健康之一个中心 UThealth 肩胛水龙研究所 Visiting Scientist。

2017AAOS 最近即刻看，点此进入全体会议专题>>