Ann Surg：术中病患怎么输？真的有标准的病患指征和方案吗？

淋巴细胞(RBC)器官移植是世界在世界上最常见的照护干预方式之一。仅在American，每年就有1100万单位的淋巴细胞被使用，其里面少于四分之一的淋巴细胞被主要用途以牙科病人。在移植手法术过程里面，当有以牙科指示时，器官移植确实挽救生命，但有时也确实因负责管理不当对病症造成伤害。

与器官移植不足导致的器官外侧栓塞的必要高风险相较，它们的短期高风险描述得很清楚，其里面，20世纪高风险有数0.1%-8%的病症发生器官移植具体急特质肺损伤，以及3.5%-5%的病症发生器官移植具体循环超负荷，这已被选为器官移植具体死亡的主要因素。结构上而言，由于掩蔽特质研究里面的指征混淆，近十年高风险尚未被实际上忽略，也是在文献资料里面讨论的主题。

鉴于器官移植具体的免疫调节、法术后并发症和确实更糟糕的癌症抗原结果的华盛顿邮报，移植手法术里面极度器官移植的高风险是以牙科和病症都非常瞩目的问题。再一，考虑到肠道的成本和有限的供应，以牙科极度器官移植也是照护负责管理人员瞩目的问题。

基于这些，有研究小组对有关法术里面淋巴细胞(RBC)器官移植的以牙科实践简介(CPGs)在止痛、议程和支持确凿框架方面进行时的系统的彻底改变。该研究结果已对发表在了Annals of Surgery期刊上。

研究者的系统地链接了电子图表库(MEDLINE、EMBASE和CINAHL)、简介交换所和谷歌Scholar，以排序与法术里面RBC器官移植指认有关的以牙科实践简介（CPG）。链接资质的简介使用AGREE II对其质需求量进行时评核。对具体要求进行时了摘要和综合，以便在准则之间进行时来得。

研究图表断定，1992年至2018中期公布的10项简介有数了法术里面器官移植的止痛。没有简介将法术里面器官移植议程作为其主要瞩目点。六项简介有数了基于血红素（范围6.0-10.0 g/dL）或淋巴细胞压积（<30%）触发因素的器官移植标准。在依赖客观器官移植规则的情况下，CPGs要求考虑其他参数，如腹痛（n=7）、终末器官栓塞（n=5）和血流动力学（n=4）。支持法术里面器官移植的要求确凿主要是从非移植手法术环境里面推断出来的。根据AGREEⅡ评分，纳入简介的质需求量发挥作用极大不同。

法术里面器官移植的考虑和要求

大多数简介（n=7）要求在决定是否是在移植手法术室给病人器官移植时首先考虑腹痛需求量。渥太华肾矫正里面适当器官移植的标准规定，严重腹痛是器官移植的止痛，在简介正文里面需求量化为1500毫升。另一项简介指出，在大需求量腹痛的情况下，在体以外循环里面输注血红素极低6.0g/dL的病症是合适的。

其余的简介要求监控腹痛需求量而不有数器官移植指征。例如，他们要求以牙科对腹痛快照进行时间歇测定或注意到腹痛。American兵团该学会围移植手法术期肠道负责管理特别工作组要求对以牙科领域进行时视觉评核，有数肠道发挥作用的程度、微血管出血的发挥作用、以牙科多毛、血栓形成大小不一和圆锥形以及呼吸道罐的体积。

妇产科危重病器官移植和贫血专家倡议的简介要求除了血红素浓度(即病征、征象、生理遥相呼应、实验室结果)以外，还要考虑结构上的以牙科情况。

这篇综述未确定了几个以牙科实践简介，为法术里面器官移植有数要求。但研究小组注意到到，现有的简介在其要求里面发挥作用极大不同，并且依赖更多的法术里面确凿框架。这代表了文献资料里面一个主要的知识缺口。

注解：Baker, Laura MD∗,†; Park, Lily MD∗; Gilbert, Richard MD∗; Ahn, Hilalion MD∗; Martel, Andre MD∗; Lenet, Tori MD∗,†; Dis, Alexandra MSc‡; McIsaac, Daniel I. MD, FRCPC†,§; Tinmouth, Alan MD, FRCPC†,¶,||; Fergusson, Dean A. PhD∗,†,¶,||; Martel, Guillaume MD, FRCSC, FACS∗,† Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making, Annals of Surgery: July 2021 - Volume 274 - Issue 1 - p 86-96 doi: 10.1097/SLA.0000000000004710