Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发需要用药吗？

在美国，对脊椎明显引起腰腿疼痛的病患最都用的开刀方式为脊椎输精管。对于绝大部分病患来说，脊椎动开刀可减轻疼痛、有所改善机体基本功能，但有部分病患将出现脊椎输精管后原处住院。脊椎明显住院和/或进展性椎间隙被窃常导致疼痛程度和基本功能障碍促使加剧，这种情况有必要展开再次开刀病人。

对于有患者的腰脊椎输精管后原处住院的致死率，以往研究者刊文各不相同，以内大约在3% ~ 18%之间。这样大的以内显然是随访时间、病人方式和开刀技术的差异所造成的。在此之前，还没有学者对有某类表现而患儿的脊椎输精管后原处住院率展开前瞻性研究者。此外，脊椎输精管后MRI显示原处住院的药理学共同点仍属未知。

范德比尔特大学医学中心的Matthew J. McGirt于2009年发表的一项前瞻性队列研究者声称，有患者且需要开刀的脊椎输精管后原处住院率为10%。但对于有某类表现却患儿的脊椎明显住院的致死率和药理学意义未促使分析。今年，该文所作在原有研究者的基础上展开后期赞赏，以已确定有患者和患儿的脊椎输精管后原处住院的致死率并评量其对术后2年药理学结果的因素。

2003年1年初 ~ 2006年3年初间，所作对5所政府机构的108由此可知行单节段腰脊椎输精管的病患展开前瞻性通过观察。脊椎明显位于L3–L4节段2由此可知(2%)，L4–L5节段55由此可知(51%)，L5–S1节段51由此可知(47%)。年初会3个年初展开CT和MRI检查以评量是否住院和椎间高度是否被窃。于术后3、6、12、24个年初评量腰腿痛视觉模拟低分(VAS)、Oswestry慢性病指数(ODI)和孤独质量(SF-36 机体健康低分)。

研究者结果显示，病患术后当年MRI声称无脊椎残留。脊椎输精管后2年，经一系列某类声称，25由此可知(23.1%)病患出现开刀节段脊椎明显住院。其中14由此可知(13%)患儿，11由此可知(10.2%)出现患者。有患者的脊椎明显住院与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、基本功能障碍 (ODI，P = 0.036)相关，与孤独质量和椎间高度被窃都是。患儿的脊椎明显住院与术后2年时椎间高度或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)均都是。

所作认为，既往行脊椎动开刀的病患中比起1/4经某类声称出现开刀节段脊椎明显住院，大多数病由此可知患儿。患儿的脊椎明显与术后2年结果都是联性。虽然脊椎输精管后出现无药理学患者的脊椎明显住院是少用的，但只有存在根性患者时方可考虑实施病人。

腰脊椎输精管是病人脊椎明显主因腰腿疼痛最都用的术式。许多研究者发现，脊椎输精管在有所改善病患患者、基本功能障碍和孤独质量方面较其它都用术式如椎扳输精管和融合术更加理论上。本文以一系列某类资料前瞻性评量有患者和患儿的脊椎输精管后原处住院率和药理学共同点。通过这一研究者，我们其实，对于患儿的脊椎输精管后住院病患，无需多种不同儿科干预；对于有根性患者者，应该展开积极病人，而二次脊椎动开刀视觉效果有限，因此，应该根据病患上述情况来选择须要的病人方式。