后侧副腓骨的相容性对于全下肢置换心法(TKA)后下肢的功用和寿命很重要。最常用的 TKA 大修主因为下肢不稳定。TKA 心法中的医源性后侧副腓骨烧伤虽然并不常用(0.5%~30%),却是 TKA 的严重并发症。TKA 心法中的医源性后侧副腓骨烧伤的最佳病人方案仍假定引起争议。有学者推荐心法中的常用带有限制外翻的下肢假体,另有学者指显露原位大修后侧副腓骨和心法后支具保护措施可得到很好。
因此,来自美国拉什国立大学附属医学中的心妇科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 心法中的原位大修后侧副腓骨的病同上进讫时随访评估,挖掘显露原位大修后侧副腓骨可维持 TKA 心法后下肢的稳定度,发表文章全面性发表在 JBJS 上。
研究工作划定 1991 年到 2009 以后,在该中的心初次讫 TKA 手心法的病同上,筛选显露 48 同上心法中的后侧副腓骨烧伤并为由这样一来大修的病同上。后侧副腓骨体部断裂的讫断上端编织切开,撕脱性断裂则通过将断上端用锚钉或螺钉-螺纹比较简单在起点处。心法后,常用非当有的滚轮结构设计支具比较简单下肢 6 周,允许下肢进讫时全范围活动;之后在低剂量范围内进讫时负重讫驶。
研究工作结果显示,心法中的后侧副腓骨烧伤共约占所有 TKA 手心法的 1.2%(48/3922),其中的只有 45 同上符合划定状况。24 同上后侧副腓骨体部断裂和 21 同上撕脱性断裂,其中的有 35 同上是交叉腓骨保有型 TKA,10 同上是左侧稳定型 TKA。心法后大约随访 99 个同月(24~214 个同月),所有病患者均未挖掘显露下肢不稳定的症状和体征。大约下肢评分 HSS 由心法前的 47 分减低到心法后末次随访的 85 分。有 5 同上下肢僵硬并不需要干预处理,还有 2 同上暴发新鲜性松动并不需要大修。
总而言之,TKA 心法中的医源性的后侧副腓骨烧伤可通过原位这样一来大修配合心法后滚轮结构设计支具比较简单得到很好的。然而,心法后早期需注意下肢活动范围,避免暴发下肢僵硬。
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主编: 刘芳相关新闻
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