Neurology：服用达比加群病死中患者的溶栓治疗

心血管群酯（心血管群）是一种直接凝血酶抑制剂，已被假定可预防抗凝血高血压的病卒之中。德川家康鲁珠抗病毒（Idarucizumab）是一种人源化单克隆抗体片段，主旨完胜心血管群的抗凝作用。德川家康鲁珠抗病毒与心血管群的结合力比心血管群和凝血酶的结合力高350倍，并在几分钟内完全完胜心血管群的生物活普遍性。多个个案简报和小个案系列报道了德川家康鲁珠抗病毒完胜心血管群后顺利进行血管溶栓。Giannandrea等人从23项发表的文章之中发现了55由此可知给与病人的这些高血压，简报的临床提升率为81.9%，这表明溶栓病人的有效普遍性得以保留。

2020年5月末来自新西兰的P. Alan Barber等在 Neurology 上发布了他们的图表分析结果，目的在于评价德川家康鲁珠抗病毒完胜心血管群的频率和用于趋势，并且与未用于德川家康鲁珠抗病毒的溶栓高血压国内缓冲区顺利进行比较：24个月末的并发症、预后和 DNT（入院到溶栓的等待时间）等待时间。

这是一项观察普遍性缓冲区图表分析，所有给与脑病卒之中再灌注病人的新西兰高血压都被强制普遍性要求确立网络服务国内登记。每家医院都会详细描述图表，包括高血压的人口统计、病人延误、并发症、7天预后和依达鲁珠抗病毒的用于情况。

从2017年1月末1日到2018年12月末31日，共五1336由此可知高血压给与了溶栓病人。51由此可知高血压在溶栓前用于了德川家康鲁珠抗病毒（平均年龄73岁；2017年8由此可知[1.3%]，2018年43由此可知[6%]，P< 0.001）。在相同的等待时间段内（24个月末），386由此可知高血压经历了病卒之中取栓病人，其之中8由此可知（2.1%）首先给与了德川家康鲁珠抗病毒的病人。经过德川家康鲁珠抗病毒病人的高血压，DNT 等待时间更长（83 vs 61 min，P = 0.0006）。经德川家康鲁珠抗病毒病人的高血压的 sICH 2由此可知（3.9%），其他溶栓高血压为49由此可知（3.8%）（P = 0.97）。经过德川家康鲁珠抗病毒病人高血压，没有发生明显的血栓并发症。在第7天时，3由此可知（5.9%）经过德川家康鲁珠抗病毒病人高血压死亡，101由此可知（7.9）其他溶栓高血压死亡（P = 0.61）。

最终作者看来，在国内缓冲区之中溶栓高血压用于德川家康鲁珠抗病毒的比由此可知从2017年的1.3%下降到2018年的6%。与常规管理的高血压相比，用于了德川家康鲁珠抗病毒的高血压是安全普遍性的，临近结局完全相同，尽管 DNT 等待时间延误了22min。德川家康鲁珠抗病毒为注射心血管群的病卒之中高血压的溶栓病人提供了便利。

完全相同注解：P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020