European Radiology:静音MRA为脑动静脉畸形的评核提供了新的指标

2022-02-14 15:14:53 来源:
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脊髓动冠状淋巴畸形(BAVM)是一种少见脊髓腹腔发育畸形,体现为淋巴与冠状淋巴二者之间无毛细腹腔网而交接毗连。BAVM的主要治疗方式包括外科手术、外科和腹腔内治疗。以往的深入研究确实,类似于很高水流量动冠状淋巴(A-V)分段的BAVM与围外科手术期坏死事件真相的增大和不只不过闭塞的高风险较很高有关。因此在外科手术切前,对BAVM的很高水流量A-V分段展开恰当比对和定向肺部是腹腔内治疗的关键因素。

数字减影腹腔造影(DSA)由于其很高空间和整整分辨率,是高风险评估很高水流量A-V分段的金规范。然而,DSA是一种选择性健康检查,具有不可避免的外科手术相关并发症的高风险,因此舒服用于连续的后续健康检查。

时则MR腹腔显像是一种基于淋巴自旋标明(ASL)和ZTE技术的新兴显像作法。一些深入研究报告称,与TOF MR腹腔显像相较,时则MRA在描绘BAVM的恶性肿瘤和竖井冠状淋巴全面性较果更佳。

近日,发表在European Radiology杂志的一项深入研究反思了时则MRA计算的竖井冠状淋巴强度(SI)对数与DSA计算的动冠状淋巴运整整二者之间的父子关系,以及时则MRA上具有最小rSI的竖井冠状淋巴的特征与坏死体现二者之间的父子关系,为BAVM很高水流量A-V分段提供有用的放大镜参考指标。

本深入研究对46名给予时则MRA和DSA的BAVM患者(平均年龄33.2±16.9岁)的81条竖井冠状淋巴展开了回顾性高风险评估。深入研究了时则MRA上竖井冠状淋巴的rSI与DSA上A-V运整整二者之间的连续性。同时分解AUC-ROC以高风险评估rSI在确定应该存在很高水流量A-V分段的性能。进一步比较了坏死性和非坏死性未经治疗的BAVM二者之间具有最小rSI(rSImax)的竖井冠状淋巴的特征。

时则MRA上各竖井冠状淋巴的rSI与DSA的A-V运整整明显相关(r = -0.81,p < .001)。使用rSI确定很高水流量A-V分段的AUC-ROC为0.89。rSI的临界值为1.09,其敏感性为82.4%,特异性为82.8%。坏死组的竖井冠状淋巴具有rSImax且没有异位的情况明显更多(P = 0.045)。

图 64岁成人,左颞部BAVM的一维,有几条的竖井冠状淋巴向外矢状杜、乙状杜和交杜方向伸展。 a 时则MR腹腔造影的一维MIP显示一条扩张的竖井冠状淋巴(白色记号)和一条小的竖井冠状淋巴(白色窄记号)。比如说,在DSA上描绘出恶性肿瘤后四帧以上观察到的几条竖井冠状淋巴(黑色记号),在时则MRA上是看不到的。

本深入研究确实,时则MRA计算的竖井冠状淋巴SI额度与DSA上BAVM的动冠状淋巴运整整具有连续性。时则MRA上的rSI可作为高风险评估BAVM很高水流量A-V分段的潜在放大镜;也。

标题出处:

Chun-Xue Wu,Zhen-Xiang Zang,Tao Hong,et al.Signal intensity ratio of draining vein on silent MR angiography as an indicator of high-flow arteriovenous shunt in brain arteriovenous malformation.DOI:10.1007/s00330-021-08170-8

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