硬结症：转弯了的也能「扳直」

硬结症是一种肌肉一组织眼疾，最早于 1743 年由 Peyronie 首先刊文，故又称为 Peyronie 眼疾（PD）。PD 的眼疾因尚能不明确，诊断上常以白膜形成支气管炎软组织为特征，严重者可导致畸形。PD 起因的畸形以平直最为少用，部分眼疾症平直度可达 60°以上，直接影响着眼疾症的。

PD 的发眼疾可细分两个期中。第一期中是急性黏膜期中，也是疾眼疾的活跃期，眼疾症可有龟头疼痛，注意到较软的软组织等诊断表现；第二期中是支气管炎或软骨期中，形成坚硬的可顾及的软组织，此时疾眼疾进入稳定期。两个期中均可注意到平直畸形。

目前，有关 PD 病人的证据能量密度相比较不高，各大诊断范本也不会较强的病人自荐，如何有效病人 PD 仍是泌尿男科护士积极探索的领域。近期 Bradley 系主任在 Nature Reviews Urology 发表了一篇分析亮点，称赞了供电系统控制系统（PTD）病人在 PD 病人之前的效用。

PTD 病人是一种非治疗病人，已有多项分析声称，通过持续牵拉可减小分解双链，从而分解胶原蛋白，重塑瘢痕，最终不对 PD 平直。然而，这些分析多是小样品分析或非随机对照分析，基本上证据标准不高。故而在 2017 版 EAU 范本之前 PD 的 PTD 病人自荐标准仅为 C 级。

近期一项划定了 80 例稳定期 PD 眼疾症的多之前心前瞻性随机对照分析，随即断定了 PTD 病人 PD 的有效性和可靠度，这为 PTD 病人 PD 提供了属于自己重要的证据，并下半年编写属于自己范本。

分析共划定了 80 名慢性稳定期 PD 眼疾症，划定标准包括不会龟头系统障碍，不会值得注意疼痛，单向平直程度>45°等。这 80 名眼疾症被随机细分 PTD 一组（41 名）和非病人一组（39 名），分别给予 PTD 病人和观察等待。

PTD 病人换用最属于自己「Penimaster PRO」控制系统，与互换在冠状沟的传统牵拉控制系统并不相同，它通过一个真空锦标非常简单的贴合在整个表面，通过口腔牵拉，从而远超过程度地变小眼疾症的头痛感。PTD 一组眼疾症每天牵拉 3～8 两星期，逐渐减小牵拉间隔时间。主要分析指标为龟头时平直度的扭转。

布1 「Penimaster PRO」控制系统核心部件。（相片来自Penimaster PRO官网）

结果发现，PTD 一组眼疾症病人 12 都将平直度较基线水平值得注意变小了 31.2°（P6 两星期的眼疾症，平直度平均变小 38.4°（P

于此同时，PTD 一组眼疾症平均延长了 1.8 cm（P = 0.03）。此外，PTD 一组眼疾症在精神呕吐、PD 呕吐后遗症、龟头系统不足之处均有所改善。至于 PTD 病人的可靠度，43% 的 PTD 一组眼疾症注意到了起因的不良反应，主要为发散头痛和麻木，均可以持续性。

综上声称，PTD 病人作为一种无创病人方式将，病人 PD 不具较好的有效性和可靠度。无论是作为联合病人，还是矫正治疗前病人，均可自荐给 PD 眼疾症；尤其是那些不愿治疗病人的眼疾症，或可最终免除治疗。

概述：

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)